Анализ холестерин общий (Cholesterol total)

Биоматериал Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

• Кровь (сыворотка)

Энзиматический

Холестерин (холестерол) является стероидом, который синтезируется в печени. Он является основным компонентом биологических мембран, предшественником стероидных гормонов и источником синтеза желчных кислот. Холестерин нерастворим в воде и транспортируется в крови в составе макромолекулярных комплексов - липопротеинов. Уровень холестерина в крови зависит преимущественно от его синтеза в печени и в меньшей степени - от поступления экзогенных животных жиров. Общий холестерин включает все виды липопротеинов, циркулирующих в крови, а также холестерин, связанный с жирными кислотами (этерифицированный). Согласно современным клиническим рекомендациям, основой профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является снижение суммарного сердечно-сосудистого риска. Суммарный сердечно-сосудистый риск - это вероятность развития ССЗ, которая обусловлена взаимодействием (суммой) нескольких факторов риска.

Современный алгоритм обследования для оценки индивидуального риска включает следующие этапы:

Индивидуальную оценку сердечно-сосудистого риска необходимо проводить с использованием шкалы SCORE.* Скрининг с целью выявления/оценки риска ССЗ рекомендуется проводить у всех мужчин старше 40 лет и у всех женщин старше 50 лет. Далее следует провести оценку степени риска по шкале SCORE (Systemic Coronary Risk Evaluation). Шкала рассчитывает абсолютный риск развития фатального сердечно-сосудистого осложнения в процентах в течение ближайших 10 лет.

*В соответствии с современными клиническими рекомендациями: 2019 ESC/EAS Guidelines for themanagement of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS).

В РФ применяется шкала для стран с высоким риском. Пройдите оценку риска по шкале SCORE.

Внимание! Оценку риска по шкале SCORE не нужно проводить у лиц с подтвержденным сердечно-сосудистым заболеванием, с сахарным диабетом 2-го типа, хронической болезнью почек (ХБП), с единственным, но выраженным фактором риска (например, тяжелая артериальная гипертензия). Такие больные автоматически относятся к группе очень высокого и высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и требуют интенсивной коррекции факторов риска. Категорию сердечно-сосудистого риска и меры профилактики определяет лечащий врач при очной консультации.

Мужчинам и женщинам возрастом от 18 лет и старше рекомендуется проводить мониторинг уровня общего холестерина в крови – 1 раз в год. (Согласно Приказу Минздрава РФ от 27.04.2021 №404Н «Об утверждении Порядка профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»).

• Скрининговое обследование пациентов
• Оценка рисков развития атеросклероза и ишемической болезни сердца,
• Диагностика заболеваний печени и почек

Референсные значения (вариант нормы)

Возраст / Мужчины-Женщины / Единицы измерения мкмоль/л

< 5 2,96 - 5,26 2,9 - 5,18 5 - 10 3,23 - 4,89 3,39 - 5,1 10 - 15 3,21 - 5,29 3,24 - 5,31 15 - 20 3,06 - 4,95 3,08 - 5,39 20 - 25 3,06 - 5,49 3,14 - 6,14 25 - 30 3,37 - 6,06 3,37 - 5,99 30 - 35 3,68 - 6,68 3,45 - 5,87 35 - 40 3,81 - 6,92 3,6 - 6,45 40 - 45 3,89 - 6,74 3,78 - 6,71 45 - 50 4,22 - 7,12 3,83 - 6,94 50 - 55 4,04 - 7,1 4,22 - 7,28 55 – 60 4,17 - 7,25 4,33 - 7,61 60 – 65 4,22 - 7,43 4,46 - 7,77 65 – 70 4,3 - 7,46 4,33 - 7,54 > 70 3,73 - 6,87 4,48 - 7,25

В соответствии со следующими международными рекомендациями:

2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS).

Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents, 2012г.

National Cholesterol Education Program. ATP III Guidelines At-A-Glance. Quick Desk Reference, 2002г. Public Health Service National Institutes of Health National Heart, Lung, and Blood Institute.

Предоставлены комментарии к тесту Холестерин общий (Cholesterol):

Значения для детей и подростков до 19 лет: оптимальные - менее 4,4; пограничные 4,4, - 5,15; высокие – более 5,15 ммоль/л.:

Значения для взрослых: оптимальные - менее 5,2; пограничные 5,2 – 6,19; высокие более 6,2 ммоль/л.

Для различных пациентов, имеющих разные факторы риска допустимая концентрация холестерина различна, интерпретацию должен проводить лечащий врач на основании всех имеющихся данных.

При уровне общего холестерина 5,0 ммоль/л и более для оценки риска развития атеросклероза необходимо исследовать общий холестерин в сочетании с триглицеридами, ЛПВП-холестерином и ЛПНП-холестерином и определением коэффициента атерогенности, а так же произвести расчет индивидуального риска сердечно-сосудистых осложнений по шкале SCORE Источник: https://www.cmd-online.ru

Повышение значений

• Семейная и полигенная гиперхолестеринемия
• Дислипопротеинемии (I, III, IV, V тип)
• Внутри и внепеченочный холестаз
• Нефротический синдром
• Хроническая почечная недостаточность
• Макроглобулинемия
• Прием оральных контрацептивов
• Прием анаболических стероидов
• Нормальная беременность

Снижение значений

• Печеночная недостаточность (снижение синтеза)
• Синдром мальабсорбции и алиментарная недостаточность
• Анемия
• Гипотиреоз
• Тяжелые острые общие заболевания (возвращение к уровню холестерина до болезни - в течение 3-х мес после выздоровления)
• Макроглобулинемия
• Абеталипопротеинемия
• Гипобеталипопротеинемия
• Синдром Смита-Лемли-Опица
• Болезнь Танжера (альфалипопротеинемия)
• Диета с низким содержанием холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.